Fisioter Bras. 2026;27(2):3144-3156
doi: 10.62827/fb.v27i2.1146

ARTIGO ORIGINAL

Perfil cognitivo de idosos residentes em uma instituição de longa permanência no município de Cataguases/MG

Cognitive profile of elderly people residing in a homes for the aged in the municipality of Cataguases/MG

Ariana Carvalho Machado1, Taís Fortunato Marques1, Ilha Gonçalves Fernandes1, Mariana Souza Pinto1

1Faculdade Sudamérica, Cataguases, MG, BrasilRecebido em: 6 de Fevereiro de 2026.

Aceito em: 27 de Fevereiro de 2026.

Correspondência: Mariana Souza Pinto, m-souzap@hotmail.com

Como citar

Machado AC, Marques TF, Fernandes IG, Pinto MS. Perfil cognitivo de idosos residentes em uma instituição de longa permanência no município de Cataguases/MG. Fisioter Bras. 2026;27(2):3144-3156 doi: 10.62827/fb.v27i2.1146.

Resumo

Introdução: O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, capaz de gerar repercussões sistêmicas, que podem levar ao declínio das funções cognitivas, impactando na funcionalidade e independência da população idosa, principalmente de idosos residentes em instituições de longa permanência (ILP). Objetivo: Avaliou-se o perfil cognitivo e possíveis fatores associados ao processo de institucionalização dos idosos residentes em uma ILP no município de Cataguases/MG. Métodos: Estudo observacional de caráter transversal, com amostra composta por 34 idosos com idade média de 74 anos (± 9 anos), de ambos os sexos. Para a coleta de dados foram utilizados: questionário semiestruturado para a obtenção das variáveis sociodemográficas; Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para avaliação cognitiva e dinamômetro manual para avaliação da força de preensão palmar (FPP). Resultados: O declínio cognitivo foi observado em 59% dos avaliados (n=20). A pontuação no MEEM estabeleceu uma correlação negativa com a variável idade, portanto, quanto menor a pontuação no MEEM maior a idade (p=0,025). Houve correlação positiva entre a pontuação no MEEM e a FPP, quanto maior a FPP, maior a pontuação no MEEM (p=0,012). Além disso, o estudo estabeleceu uma correlação negativa entre as variáveis FPP e idade, onde quanto menor a FPP, maior a idade dos voluntários (p=0,047). O estudo encontrou associação entre a presença de declínio cognitivo com os números de medicamentos em uso pelos idosos (p=0,033). Conclusão: O declínio cognitivo se correlacionou com o aumento da idade e com diminuição da FPP e se associou com o número de medicamentos em uso. Uma avaliação geriátrica criteriosa com atenção à capacidade cognitiva em idosos residentes em ILP se faz necessária a fim de identificar fatores que possam impactar negativamente no processo de saúde dessa população.

Palavras-chave: Envelhecimento; Cognição; Instituição de Longa Permanência para Idosos.

Abstract

Introduction: Population aging is a worldwide phenomenon capable of generating systemic repercussions that can lead to a decline in cognitive functions, impacting the functionality and independence of the elderly population, especially those residing in Homes for the Aged (HA). Objective: To evaluate the cognitive profile and possible factors associated with the institutionalization process of elderly residents in an HS in the municipality of Cataguases/MG. Methods: Observational cross-sectional study with a sample composed of 34 elderly individuals with a mean age of 74 years (± 9 years), of both sexes. Data collection methods included: a semi-structured questionnaire to obtain sociodemographic variables; the Mini-Mental State Examination (MMSE); and a hand dynamometer for assessing handgrip strength (HGS). Results: Cognitive decline was observed in 59% of those evaluated (n=20). The MMSE score showed a negative correlation with age, therefore, the lower the MMSE score, the older the individual (p=0.025). There was a positive correlation between the MMSE score and HGS, with higher HGS corresponding to higher MMSE scores (p=0.012). Furthermore, the study established a negative correlation between HGS and age, where lower HGS associated with older volunteers (p=0.047). The study also found an association between cognitive decline and the number of medications used by the elderly (p=0.033). Conclusion: Cognitive decline correlated with increasing age and decreasing HGS, and was associated with the number of medications used. A thorough geriatric assessment focusing on cognitive capacity in elderly residents of HA is necessary to identify factors that may negatively impact the health of this population.

Keywords: Aging; Cognition; Homes for the Aged.

Introdução

O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial, que acarreta alterações sistêmicas, podendo impactar de forma relevante nos sistemas locomotor e neural, contribuindo para um declínio funcional e perda qualidade de vida dos idosos, principalmente daqueles que se encontram em instituições de longa permanência (ILP). Estudos comprovam que a população idosa residente em ILP, apresentaram comprometimentos cognitivos, motores e funcionais mais severos, quando comparados com idosos da comunidade [1,2].

Aproximadamente 14% dos idosos acima de 70 anos apresentam comprometimento cognitivo suficiente para justificar diagnóstico de demência, e outros 14% apresentam transtorno neurocognitivo leve (TNL). Sendo que, indivíduos com este diagnóstico, apresentam discreta alteração das funções cognitivas, portanto é um quadro de difícil detecção tanto para os próprios indivíduos quanto para a família [3]. Em um estudo de meta-análise, que avaliou as ocorrências de comprometimento cognitivo desde 1995 até 2021, encontrou que 2410 idosos (44,78%) avaliados apresentaram comprometimento cognitivo leve [4].

Nos últimos anos, a demência tornou-se um importante problema de saúde pública em decorrência da sua crescente prevalência [5]. O TNL e a demência leve representam risco acentuadamente elevado de piora com o avanço da idade. A taxa de progressão para demência entre pessoas com TNL foi de 7,1% ao ano, enquanto pessoas cognitivamente sem alterações apresentaram uma taxa de progressão de 0,2% ao ano [3].

Em virtude do crescimento da população idosa, somado ao aumento das enfermidades relacionadas às demências e aos TNL, é possível observar a presença de alterações motoras e funcionais desses idosos. Estudos apontam que as alterações cognitivas podem causar diminuição no tempo de ação e reação, perda de tecido nervoso e redução da produção de neurotransmissores, diminuindo a acuidade auditiva, vestibular e visual. Essas alterações podem impactar substancialmente na redução do estímulo motor e consequentemente na funcionalidade da população idosa [6,7].

Dentro deste cenário, é possível observar um crescimento no número de ILP que oferecem cuidados contínuos e integrais à população idosa [6,8]. A institucionalização pode impactar diretamente na funcionalidade dos idosos, visto que o idoso institucionalizado pode apresentar uma diminuição do repertório motor, realizando menos atividades de vida diária (AVD) de maneira independente. Além de restrição das AVD, o idoso institucionalizado desenvolve limitações que acarretam na necessidade de terceiros para os cuidados pessoais e, com isso, pode ser observado maior comprometimento da marcha e do equilíbrio em comparação aos idosos da comunidade [9].

Diante das alterações cognitivas e funcionais advindas do processo de envelhecimento, a manutenção da capacidade cognitiva e motora da pessoa idosa merece atenção, especialmente no contexto de ILP, uma vez que o idoso institucionalizado se encontra mais vulnerável a complicações em sua condição de saúde. Com isso, é importante avaliar e identificar possíveis alterações que possam impactar de forma negativa no processo de envelhecimento destes idosos. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar o perfil cognitivo e variáveis que impactam na saúde de idosos residentes em uma ILP no município de Cataguases/MG.

Métodos

Trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal, com idosos residentes em uma ILP no município de Cataguases/MG. Os critérios de inclusão foram: ter idade entre 60 e 91 anos, residir na ILP, aceitar participar da pesquisa e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) (ou seu responsável legal). Os critérios de exclusão foram: idosos hospitalizados durante o período de coleta, idosos que seu responsável legal não foi encontrado para autorizar a sua participação no estudo.

A amostra foi composta por idosos com idade média de 74 anos (± 9 anos), de ambos os sexos. Os voluntários foram abordados individualmente e esclarecidos sobre a finalidade da pesquisa e como seria a aplicação dos testes e questionários. Após a explicação, os idosos foram convidados a assinarem o TCLE (ou seu responsável legal). Posteriormente foi aplicado o questionário semiestruturado e foram coletados dados como peso e altura, seguido da aplicação do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e do teste de preensão palmar. Os pesquisadores seguiram os preceitos éticos dispostos na Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. O protocolo de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o parecer nº 6.313.078.

O questionário semiestruturado foi elaborado para obtenção das variáveis sociodemográficas (idade, sexo, escolaridade, tempo de institucionalização, medicamentos em uso e mobilidade). As variáveis antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal), foram mensuradas utilizando uma balança eletrônica digital portátil e estadiômetro. Foram adotados os seguintes pontos de corte para o índice de massa corporal (IMC): baixo peso: < 22 kg/m²; eutrófico: de 22 a 27 kg/m²; sobrepeso: > 27 kg/m² [10].

A avaliação de rastreio do déficit cognitivo foi obtida através do MEEM. Este instrumento avalia cinco domínios da cognição: orientação, registro, atenção e cálculo, recuperação e linguagem. A pontuação varia de 0 a 30 pontos e leva em consideração o grau de escolaridade. Para este estudo foram adotados os seguintes pontos de corte: 13 pontos para analfabetos, 18 pontos para indivíduos com até oito anos de escolaridade, 26 pontos para mais de oito anos de escolaridade [11].

A mensuração da força de preensão palmar (FPP) foi obtida através do dinamômetro manual da marca Saehan®. Para execução do teste, o idoso foi posicionado sentado em uma cadeira, com os ombros relaxados e as mãos em posição neutra. No membro contralateral, o antebraço foi mantido apoiado sobre a coxa, já no membro a ser mensurado, o cotovelo foi mantido flexionado em 90° com o antebraço em rotação neutra. A pegada no dinamômetro foi ajustada individualmente, de acordo com o tamanho das mãos de forma que a haste mais próxima do corpo do dinamômetro estivesse posicionada sobre as segundas falanges dos dedos indicador, médio e anular [12]. O período de recuperação entre as medidas foi de 1 min, sendo realizadas 3 tentativas para cada uma das mãos, alternando as mãos durante o teste força de preensão palmar da mão direita (FFP D) e força de preensão palmar da mão esquerda (FFP E). Foi utilizado o melhor desempenho dentre as tentativas. Os pontos de corte utilizados para mulheres foram: FPP normal > 20 kgf; FPP intermediária, entre 16 a 19,9 kgf; FPP baixa < 16 kgf. Para os homens: FPP normal > 32 kgf; FPP intermediária, entre 26 a 31,9 kgf; FPP baixa < 26 kgf [13]. Para rastreio de sarcopenia foram adotados os seguintes pontos de cortes: presença de sarcopenia foi de < 27 kg em homens e < 16 kg em mulheres [14].

As informações coletadas foram analisadas por meio do Software Jamovi versão 1.6.3.0. As análises das variáveis descritivas foram apresentadas através da média, desvio padrão, frequência absoluta e relativa. Os dados foram submetidos a análise de normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. Para análises de correlação das variáveis contínuas normais foi utilizado o teste de Pearson e para as variáveis contínuas não normais o teste de Spearman. A associação entre as variáveis categóricas foi verificada pelo teste Qui-Quadrado. A significância estatística foi fixada em p<0,05.

Resultados

Na Tabela 1, estão apresentadas as informações sociodemográficas dos idosos e outras características como: presença de declínio cognitivo, presença de sarcopenia, índice de massa corporal (IMC), força de preensão palmar (FPP) e mobilidade dos idosos residentes da ILP.

A maioria dos voluntários da amostra (59%, n=20) são do sexo masculino, sendo que 35% dos idosos (n=12) se declararam analfabetos e 38% (n=13) residiam na instituição de 1 a 5 anos. A grande maioria dos idosos (74%, n=25) faziam uso de 4 ou mais medicamentos diários e 56% (n=19) deambulavam de forma independente. Metade dos idosos (n=17) analisados foram classificados com sobrepeso, 91% (n=31) apresentaram baixa força e 88% (n=30) eram sarcopênicos. Foi identificado que 59% dos idosos (n=20) apresentaram déficit cognitivo.

Após a aplicação do teste de Shapiro-Wilk, foram destacadas como variáveis normais: idade (p=0,098), MEEM (p=0,324) e FPP D (p=0,140). E as variáveis contínuas com distribuição não normal foram: FPP E (p=0,020) e IMC (p=0,001); e as variáveis categóricas não normais foram: escolarização (p<0,001), sarcopenia (p<0,001), classificação da força (p<0,001) e classificação da idade (p<0,001).

Tabela 1 – Distribuição dos dados sociodemográficos, nível de força, IMC e perfil cognitivo de idosos institucionalizados.

Variável

Classificação

Frequência absoluta (N)

Frequência relativa (%)

Idade

60-70 anos

71-80 anos

Mais de 80 anos

44%

21%

35%

Sexo

Masculino

Feminino

59%

41%

Escolarização

Analfabeto

1-4 anos

5-8 anos

Mais de 8 anos

35%

29%

24%

12%

Número de medicamentos

1-3

4 ou mais

26%

74%

Tempo de institucionalização

< 1 ano

1-5 anos

Mais de 5 anos

32%

38%

30%

Mobilidade

Não anda

Anda com DAM

Anda

32%

12%

56%

IMC

Baixo peso

Eutrófico

Sobrepeso

21%

29%

50%

Capacidade cognitiva

Déficit cognitivo

Sem déficit cognitivo

59%

41%

FPP

Normal

Intermediaria

Fraco

91%

Sarcopenia

Ausente

Presente

12%

88%

Fonte: Produzido pelos pesquisadores.

Na tabela 2, foram apresentados os dados referentes a correlação entre perfil cognitivo e as variáveis: idade, IMC e FPP D. Foi possível identificar correlação negativa entre o aumento da idade e a baixa pontuação no MEEM (p=0,025). Além disso, foi possível estabelecer uma correlação positiva entre o aumento da FPP D e a maior pontuação no MEEM (p=0,012). Houve também uma correlação negativa entre o aumento da idade e a diminuição da FPP D (p=0,047). As demais variáveis não apresentaram correlação neste estudo.

Tabela 2 – Correlação entre as variáveis contínuas normais e não normais dos idosos institucionalizados.

Variáveis	MEEM		FPP direita
Variáveis	R	p valor	R	p valor
Idade	-0,409	0,025	-0.342	0,047
FPP direita	0,427	0,012	-	-
IMC	-	-	-0,181	0,305

Fonte: Produzido pelos pesquisadores.

Na tabela 3, foram apresentados os dados referentes a associação do perfil cognitivo e as variáveis categóricas: idade, número de medicamentos, escolarização, tempo de institucionalização, FPP, mobilidade e sarcopenia. Foi possível identificar associação somente entre o número de medicamentos e declínio cognitivo (p=0,033). As demais variáveis não apresentaram associação no presente estudo.

Tabela 3 – Associação entre comprometimento cognitivo e as variáveis categóricas: idade, escolaridade, números de medicamentos, tempo de institucionalização, mobilidade, sarcopenia e FPP dos idosos residentes na ILP.

Variável		Sem declínio cognitivo	Declínio cognitivo
Variável		N	N	χ²	P valor
Idade	60-70 anos 71-80 anos Mais de 80 anos	8 2 1	7 6 6	3.77	0,152
Escolarização	Analfabeto 1-4 anos 5-8 anos Mais de 8 anos	4 5 4 1	8 5 3 4	2.29	0,515
Tempo de institucionalização	< 1 ano 1-5 anos Mais de 5 anos	6 6 2	5 7 8	2.80	0,247
Número de medicamentos	1-3 4 ou mais	1 13	8 12	4.57	0,033
Mobilidade	Não anda Anda com DAM Anda.	6 2 6	5 2 13	1.66	0,435
FPP	Normal Intermediaria Fraco	0 2 12	1 0 19	3.64	0,162
Sarcopenia	Presente Ausente	12 2	18 2	0.146	0,703

Fonte: Produzido pelos pesquisadores.

Discussão

Identificou-se que 59% (n=20) dos idosos residentes de uma Instituição de Longa Permanência do município de Cataguases/MG apresentavam declínio cognitivo, sendo que essa variável se correlacionou de forma direta com a FPP D e inversamente com a idade. Além de estabelecer associação entre o número de medicamentos e a baixa pontuação obtida no MEEM.

No estudo de Ferreira et al. [15], que buscou avaliar a função cognitiva de idosos residentes em ILP na cidade de Brasília através do MEEM, encontrou que 30% dos idosos avaliados apresentaram déficit na cognição. Zimmermann et al. [16], identificaram uma prevalência de 67% de sua amostra com comprometimento da cognição avaliado através do mesmo instrumento de rastreio cognitivo, percentual este que se aproxima dos valores obtidos na ILP avaliada no presente estudo. No estudo de Haddad e Calamita [17], realizado no interior de São Paulo, teve amostra composta por 135 idosos e encontrou um percentual superior ao encontrado em nosso estudo, onde 71,2% da amostra apresentou declínio cognitivo. O aumento expectativa de vida pode explicar percentuais elevados de alterações cognitivas apresentada nestes estudos. As variações nas taxas de declínio cognitivo encontrada nos estudos, podem ser explicados pela diferença nas amostras e no estado de saúde dos participantes.

Foi identificado que a pontuação obtida através do MEEM se correlacionou inversamente com a idade e diretamente com a FPP D. Dados semelhantes, foram encontrados no estudo de Santos et al. [18], realizado com idosos residentes em ILP no município de Imperatriz/MA, que também demonstrou correlação entre a idade e a pontuação no MEEM. Foi observado que, quanto maior a idade dos idosos avaliados, menor a pontuação encontrada no MEEM e, consequentemente, presença de declínio cognitivo. Fato esse, que pode estar relacionada às alterações anatomofisiologicas comuns com a progressão da idade, impactando em todo o organismo, dentre eles, no sistema nervoso central e levar alterações nos neurotransmissores, receptores sensoriais e na cognição [19].

O aumento da FPP D se correlacionou com a melhor pontuação no MEEM (p=0, 012), ou seja, idosos com maior força de FPP apresentaram melhor desempenho cognitivo. Fato esse, também foi verificado no estudo de Garbin et al. [20], que avaliou 42 idosos residentes em ILP na cidade de Passo Fundo/RS e encontrou associação entre a perda da força no teste de preensão palmar com aparecimento do declínio cognitivo dos idosos. Em uma revisão integrativa que buscou identificar a possível relação entre a função cognitiva e a FPP em idosos, demonstrou que alterações cognitivas e força muscular (principalmente das mãos) de idosos têm relação, de forma que a alteração na forma pode afetar a capacidade funcional [21], conforme observado nos resultados do presente estudo.

Os idosos institucionalizados avaliados apresentaram valores de FPP baixa, sendo que 91% da amostra (n=31) foram classificados com baixa força. No estudo de Garbin et al. [20], foi avaliada a FPP em idosos institucionalizados com doenças osteoarticulares e obteve-se como resultado FPP média de 6,60 kgf (DP ± 5,88), sendo essa variável associada ao sexo feminino e à presença de declínio cognitivo. A diminuição da força de preensão palmar está diretamente relacionada à redução da capacidade funcional, aumento de incapacidades e diminuição para realização nas AVD [22]. Logo, idosos institucionalizados podem apresentar diminuição nas suas atividades gerais, o que pode explicar o fato de apresentarem uma diminuição na força muscular medida através do teste de preensão palmar.

Ao analisarmos o uso de medicamentos, 74% dos idosos (n=25) com 60 anos ou mais, fazem uso diário de 4 ou mais tipos de medicamentos. Dados semelhantes foram encontrados no estudo de Gontijo et al. [23], que encontrou uma prevalência de polifarmácia de 69,3% dos idosos institucionalizados na cidade de Barbacena/MG. Através desse dado, podemos inferir que a amostra analisada apresenta várias morbidades e, consequentemente, uma saúde mais frágil, o que pode justificar o uso de vários medicamentos.

No estudo de Gatto et al. [24], realizado com idosos institucionalizados em duas cidades do Rio Grande do Sul, encontrou uma prevalência de 74,5% de polifarmácia e associou o número de medicamentos à presença de hipertensão arterial sistêmica, depressão, doenças cardiovasculares e ao declínio cognitivo. Idosos com demências apresentam alta prevalência de outros agravos de saúde, os quais podem comprometer ainda mais a cognição e aumentar o declínio funcional, necessitando de diversos medicamentos para seu controle.

No presente estudo, o número de medicamentos se associou ao declínio cognitivo (p=0,033), o que pode ser explicado devido aos eventos adversos que podem ser desencadeados pela polifarmácia, como: interações medicamentosas, diminuição da capacidade funcional e do declínio cognitivo [25]. Já as variáveis idade (p=0,152), tempo de escolarização (p=0,515), tempo de institucionalização (p=0,247), nível de escolarização (p=0,515), mobilidade (p=0,435), FPP (0,162) e sarcopenia (p=0,703), não apresentaram associação com declínio cognitivo no presente estudo.

Metade dos idosos avaliados apresentaram sobrepeso pela classificação do IMC. O processo de institucionalização, pode favorecer a diminuição do repertório motor, sendo os cuidados básicos em sua maioria realizados por terceiros, levando a uma condição de sedentarismos e favorecendo o ganho de peso entre os idosos residentes em ILP [6]. Divergindo do presente estudo, Damo et al. [26], avaliaram 399 idosos residentes em ILP no Rio Grande do Sul encontraram que 48,1% dos idosos avaliados possuíam riscos de desnutrição e 26,6% já possuíam quadro de desnutrição instalado. A amostra do estudo de Demo et al. [26], foi composta em sua maioria (54,5%) por idosos longevos, que apresentam em sua maioria perda de massa muscular significativa, fato esse que pode explicar a discrepância entre os resultados obtidos entre os estudos.

Identificou-se como limitações do presente estudo o número reduzido de indivíduos avaliados e a dificuldade para encontrar os responsáveis legais pelos idosos que não eram de responsabilidade da ILP avaliada. Destaca-se o fato dessa pesquisa ter sido realizada em apenas uma ILP. Entretanto, espera-se que o estudo possa contribuir com informações relevantes no que tange o processo de envelhecimento e as ILP, buscando correlacionar e associar possíveis variáveis que possam impactar na saúde da população avaliada.

Conclusão

O achado mais relevante dessa pesquisa dispõe sobre a correlação negativa estabelecida entre a pontuação no MEEM e a idade, e a correlação positiva estabelecida entre a pontuação no MEEM e a FPP D. Além de estabelecer correlação negativa entre a FPP D e a idade. Também foi verificada associação entre os números de medicamentos e a presença de declínio cognitivo.

A partir destes dados, verifica-se a importância de uma avaliação gerontológica multidimensional criteriosa com especial atenção à capacidade cognitiva e funcional dos idosos residentes em ILP, a fim de identificar fatores que possam impactar negativamente o processo de saúde dessa população.

Conflitos de Interesse

Os autores declaram não haver conflitos de interesse.

Fontes de Financiamento

Não houve financiamento.

Contribuição dos Autores

Concepção e desenho da pesquisa: Machado AC, Marques TF, Pinto MS; Obtenção de dados: Machado AC, Marques TF; Análise e interpretação dos dados: Machado AC, Marques TF, Fernandes IG, Pinto MS; Redação do manuscrito: Machado AC, Marques TF, Pinto MS; Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Fernandes IG, Pinto MS.

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